Ophthalmologen, Dermatologen und Gastroenterologen sollten auch entsprechende Tools wie Fragebögen zur Früherkennung einer axialen Spondyloarthritis zur Verfügung stehen, da sie häufig die ersten Ärzte sind, an die sich Patienten mit den entsprechenden Manifestationen wenden.

Neben diesen muskuloskelettalen Symptomen sind häufig auch extraartikuläre Manifestationen vorhanden, wie eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, Psoriasis oder eine akute anteriore Uveitis.

Nicht alle klinischen Manifestationen der Spondyloarthritiden sind bei jedem Patienten immer vorhanden und können sich auf verschiedene Weise kombinieren.

Eine Analyse von Daten aus der Datenbank des britischen Gesundheitssystems konnte eine Assoziation zwischen einem Trauma, welches Knochen und oder Gelenke betrifft, und dem Beginn einer PsA zeigen, wohingegen Haut- oder Nervenverletzung keinen Risikofaktor darstellten.

_{Vgl. Thorarensen SM, Lu N, Ogdie A, Gelfand JM, Choi HK, Love TJ. Physical trauma recorded in primary care is associated with the onset of psoriatic arthritis among patients with psoriasis. Annals of the rheumatic diseases. 2017 Mar; 76(3):521–525.}

Insgesamt existieren vier verschiedene JAKs.

Tofacitinib

Blockiert als pan-JAK-Inhibitor, v. a. JAK3 und JAK1 und JAK2. Tofacitinib zeigte seine Wirksamkeit bei der PsA in einer placebokontrollierten Studie und ein vergleichbares Ansprechen wie Adalimumab, auch bei Patienten mit unzureichendem Ansprechen auf einen TNF-Blocker.

Baricitinib

Geplant ist eine Phase-III-Studie, die die Wirksamkeit von Baricitinib, welches bereits für die RA zugelassen ist, auch bei der PsA untersuchen soll.

Upadacitinib und Filgotinib

Weitere Studien beschäftigen sich mit der Wirksamkeit der selektiven JAK-1-Inhibitoren Upadacitinib (ClinicalTrials.gov ID NCT03104374, NCT03104400) und Filgotinib (NCT03101670).

_{Vgl. Gilead Sciences I. Gilead and Galapagos Announce Results With Filgotinib in the Phase 2 Equator Study in Psoriatic Arthritis and Progression Into Phase 3 for the Selection Study in Ulcerative Colitis. 2018 30.05.2018 [cited 06.08.2018]}

Die Wirksamkeit einer IL-17-Inhibition in der PsA ist durch die beiden bereits zugelassenen IL-17A-Inhibitoren Secukinumab und Ixekizumab gut belegt.

Aktuell laufende Studien untersuchen nun die Wirksamkeit einer Blockade des entsprechenden IL-17-Rezeptors mittels Brodalumab, welcher bereits für die Psoriasis zugelassen wurde, sowie der gleichzeitigen Hemmung von IL-17A und IL-17F (Bimekizumab). Ob die breitere IL-17-Inhibition Vorteile gegenüber der IL-17A-Inhibition bringt, wie es In-vitro-Modelle in Synoviozyten von PsA-Patienten zeigen konnten, bleibt in klinischen Studien zu analysieren.

Die kürzlich veröffentlichte MAXIMISE Studie (NCT02721966) bestätigte die Wirksamkeit von Secukinumab bei PsA mit axialer Beteiligung.